제3호 서식

서   약   서

1. 본인은 선발공고 상 지원 자격에 부합하며, 향후 장학생으로 선발될 경우 장학생으로서 본분을 충실히 이행하고 본업에 전념하며 앞으로 지역사회와 국가 발전에 이바지 할 것을 서약합니다.

2. 본인은 청심장학생으로 선정된 이후 장학생으로서의 품위를 훼손하였거나, 본분을  현저하게 위배하였을 경우 귀 재단의 장학생 선정 취소, 장학금 지급 중단 및 환수 등 필요한 조치에도 이의 없음을 서약합니다.

3. 본인은 모든 지원 서류에 허위사실을 기재하였거나 부적절한 사실이 발견되는 경우, 귀 재단의 장학생 선정 취소, 장학금 지급 중단 및 환수 등의 조치를 취하더라도 이의 없음을 서약합니다.

년     월      일

장학생       주  소 :

성  명 :                     인 또는 서명

보증인

주  소 :

본인과의 관계 :

성  명 :                     인 또는 서명

재단법인 청심장학회 귀중