제2호 서식

추    천    서

1. 장학생 성명 :               (漢字 :               )

2. 생년월일 :                年    月    日  (만    세)

3. 장학생 학교 또는 직장 :

4. 추천자의 추천의견 :

상기 인을 귀 재단의 장학생으로 추천합니다.

년    월    일

추천인:                  인 또는 서명

추천인 연락처:

장학생과의 관계:

재단법인 청심장학회 귀중